Zadzwoń - skontaktuj się z KOI Klinika Leczenia Bólu
KOI Centrum Leczenia - leczenie bólu i opieka paliatywna
KOI Centrum Leczenia - leczenie bólu i opieka paliatywna

Źródła naukowe

1.    Adams, M. A., & Roughley, P. J. (2006). What is intervertebral disc degeneration, and what causes it? Spine, 31(18), 2151-2161.   

2.    Jensen, M. C., Brant-Zawadzki, M. N., Obuchowski, N., Modic, M. T., Malkasian, D., & Ross, J. S. (1994). Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. New England Journal of Medicine, 331(2), 69-73.   

3.    Fardon, D. F., & Milette, P. C. (2001). Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Spine, 26(5), E93-E113.   

4.    Chou, R., & Huffman, L. H. (2007). Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of Internal Medicine, 147(7), 505-514.   

5.    van Middelkoop, M., Rubinstein, S. M., Kuijpers, T., Verhagen, A. P., Ostelo, R., Koes, B. W., & van Tulder, M. W. (2010). A systematic review on the effectiveness of physical and rehabilitation interventions for chronic non-specific low back pain. European Spine Journal, 20(1), 19-39.

Pozostałe informacje

Pacjenci cierpiący na choroby krążków międzykręgowych powinni pamiętać o kilku kluczowych aspektach, które mogą pomóc w zarządzaniu ich stanem i poprawie jakości życia:

   

1.    Styl życia:

    •    Regularna aktywność fizyczna jest ważna, ale powinna być dostosowana do możliwości pacjenta. Ćwiczenia wzmacniające mięśnie tułowia i poprawiające stabilizację kręgosłupa mogą pomóc w zmniejszeniu bólu i poprawie funkcji.

    •    Unikanie długotrwałego siedzenia lub stania w jednej pozycji może zmniejszyć obciążenie kręgosłupa. Wskazane jest regularne zmienianie pozycji i robienie przerw na rozciąganie podczas pracy biurowej.   

 

2.    Edukacja:

    •    Pacjenci powinni być dobrze poinformowani o swoim stanie, aby lepiej zarządzać chorobą. Wiedza na temat mechanizmów choroby, technik podnoszenia ciężarów oraz ergonomii pracy może pomóc w zmniejszeniu ryzyka dalszego uszkodzenia kręgosłupa.

    •    Regularne konsultacje z lekarzem oraz uczestnictwo w programach edukacyjnych mogą być niezwykle pomocne w zarządzaniu stanem zdrowia.   

.    Wsparcie psychiczne:

    •    Ból przewlekły związany z chorobami krążków międzykręgowych może prowadzić do problemów psychicznych, takich jak depresja i lęk. Terapia poznawczo-behawioralna może pomóc pacjentom radzić sobie z bólem i stresem.

    •    Utrzymywanie silnych relacji z rodziną i przyjaciółmi oraz uczestnictwo w grupach wsparcia może być bardzo pomocne w radzeniu sobie z przewlekłym bólem.   

 

4.    Alternatywne metody leczenia:

    •    Niektóre osoby mogą znaleźć ulgę w alternatywnych metodach leczenia, takich jak akupunktura, chiropraktyka czy stosowanie naturalnych suplmentów diety. Skuteczność tych metod może być różna, dlatego ważne jest, aby były one stosowane pod nadzorem specjalisty.

    •    Pacjenci powinni konsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakiejkolwiek alternatywnej terapii, aby upewnić się, że nie wpłynie ona negatywnie na ich stan zdrowia.   

 

5.    Regularne badania:

    •    Pacjenci powinni regularnie kontrolować stan swojego kręgosłupa poprzez wizyty u specjalisty oraz badania obrazowe, takie jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT). Pozwoli to na monitorowanie postępu choroby i dostosowanie planu leczenia.

    •    Wczesne wykrycie zmian patologicznych może zapobiec poważniejszym komplikacjom i umożliwić skuteczniejsze leczenie.

   

6.    Postępowanie w przypadku zaostrzenia objawów:

    •    W przypadku nagłego nasilenia bólu lub wystąpienia nowych objawów, takich jak drętwienie, osłabienie mięśni, czy problemy z kontrolą pęcherza lub jelit, pacjenci powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem.

    •    Szybka interwencja medyczna może zapobiec trwałemu uszkodzeniu nerwów i poprawić wyniki leczenia.

Metody Terapii

Leczenie chorób krążków międzykręgowych zależy od rodzaju schorzenia, nasilenia objawów oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Istnieje wiele metod terapii, które mogą być stosowane samodzielnie lub w kombinacji, w zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta.

   

1.    Leczenie zachowawcze:

    •    Farmakoterapia: Stosowanie leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych oraz miorelaksantów może pomóc w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego. W niektórych przypadkach leki opioidowe mogą być stosowane w krótkoterminowym zarządzaniu silnym bólem.

    •    Fizjoterapia: Programy rehabilitacyjne obejmujące ćwiczenia wzmacniające mięśnie pleców i brzucha, techniki stabilizacji kręgosłupa oraz rozciąganie mogą poprawić stabilność i zmniejszyć dolegliwości bólowe. Terapia fizyczna często obejmuje również techniki manipulacyjne i mobilizacyjne.

    •    Terapia manualna: Techniki chiropraktyczne i osteopatyczne mogą pomóc w przywróceniu prawidłowej mechaniki kręgosłupa i redukcji bólu.

    •    Iniekcje sterydowe: Zastrzyki z kortykosteroidów w okolice kręgosłupa mogą pomóc w redukcji stanu zapalnego i bólu. Iniekcje mogą być skierowane do przestrzeni nadtwardówkowej, stawów międzykręgowych lub bezpośrednio do krążka międzykręgowego.

    •    Ortezy: Noszenie ortez lędźwiowych może pomóc w stabilizacji kręgosłupa i redukcji bólu poprzez ograniczenie ruchu w dotkniętym segmencie.   

 

2.    Leczenie chirurgiczne:

    •    Mikrodiscektomia: Minimalnie inwazyjna procedura polegająca na usunięciu fragmentu przepukliny krążka, aby zmniejszyć ucisk na nerwy

.    •    Laminektomia: Operacja polegająca na usunięciu fragmentu kości kręgu, aby uzyskać dostęp do przepukliny i zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy lub nerwy.

    •    Fuzja kręgów: Procedura, w której dwa lub więcej kręgów są łączone w celu ustabilizowania kręgosłupa. Fuzja kręgów jest często stosowana, gdy choroby krążków międzykręgowych powodują znaczne objawy bólowe i niestabilność.

    •    Wymiana krążka: W niektórych przypadkach uszkodzony krążek może być zastąpiony implantem, co pozwala na zachowanie ruchomości kręgosłupa.

Inne istotne informacje przydatne dla pacjentów cierpiących na choroby krążków międzykręgowych

Przyczyny Bólu

Ból związany z chorobami krążków międzykręgowych może mieć wiele różnych przyczyn, które często są złożone i wzajemnie powiązane. Do najczęstszych przyczyn należą:

   

1.    Degeneracja krążków międzykręgowych:

    •    Proces starzenia prowadzi do utraty elastyczności i wysokości krążków, co zmniejsza ich zdolność do amortyzacji. Degeneracja może powodować ból poprzez wywieranie nacisku na otaczające nerwy i struktury kręgosłupa.   

 

2.    Przepuklina krążka międzykręgowego:

    •    Przemieszczenie jądra miażdżystego poza granice pierścienia włóknistego może powodować ucisk na nerwy rdzenia kręgowego, co prowadzi do bólu promieniującego do kończyn, znanego jako rwa kulszowa lub ból promieniujący w ramionach.

   

3.    Pęknięcie pierścienia włóknistego:

    •    Pęknięcia lub rozdarcia w pierścieniu włóknistym mogą prowadzić do wycieku substancji chemicznych z jądra miażdżystego, co powoduje stan zapalny i ból.   

 

4.    Zespół bolesnego krążka międzykręgowego:

    •    Występuje, gdy uszkodzony lub zdegradowany krążek międzykręgowy staje się źródłem przewlekłego bólu pleców, często bez wyraźnego ucisku na nerwy.   

 

5.    Stenoza kanału kręgowego:

    •    Zwężenie kanału kręgowego, spowodowane degeneracją krążków międzykręgowych i zmianami w kręgach, może prowadzić do ucisku na rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe, powodując ból i inne objawy neurologiczne.

Opis Ogólny

Choroby krążków międzykręgowych są jedną z głównych przyczyn bólu kręgosłupa i mogą znacząco wpływać na jakość życia pacjentów. Krążki międzykręgowe, zwane również dyskami międzykręgowymi, znajdują się pomiędzy kręgami kręgosłupa i pełnią funkcję amortyzującą, zapewniając elastyczność i ruchomość kręgosłupa. Każdy krążek składa się z jądra miażdżystego (centralnej części) oraz otaczającego go pierścienia włóknistego.

 

Choroby krążków międzykręgowych mogą występować w różnych formach, takich jak degeneracja krążków, przepuklina krążka, czy pęknięcie pierścienia włóknistego. Najczęściej dotykają one odcinka lędźwiowego kręgosłupa, ale mogą również występować w odcinkach piersiowym i szyjnym. Objawy chorób krążków międzykręgowych mogą być różnorodne, od łagodnego dyskomfortu po silny, przewlekły ból promieniujący do kończyn.

CHOROBY KRĄŻKÓW MIĘDZYKRĘGOWYCH